現代女性的健康困擾中，「多囊性卵巢症候群（Polycystic Ovary Syndrome, PCOS）」是常見卻經常被忽略的一個問題。根據統計，每10位育齡女性中，就有約1人罹患 PCOS，其中也有相當高比例的患者合併體重過重或肥胖的情形。

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一、什麼是多囊性卵巢症候群PCOS？

PCOS 是一種女性荷爾蒙失調的疾病，主要包含：

• 月經不規則或經期延後

• 難以排卵，導致不孕

• 雄性素過高，出現痘痘、掉髮、多毛

• 超音波下呈現「多囊」外觀 (卵巢內有多個小濾泡)

但 PCOS 不只是「卵巢」出問題，它也和全身代謝功能息息相關。

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二、肥胖與「多囊性卵巢症候群PCOS」的惡性循環

為什麼多囊性卵巢症候群常合併體重過重或肥胖？關鍵在於「胰島素阻抗（Insulin Resistance）」。

1. 胰島素阻抗增加 → 身體無法有效利用血糖 → 胰島素升高

2. 高胰島素刺激卵巢分泌更多雄性素 → 影響排卵、月經失調

3. 雄性素過多促進脂肪堆積，尤其堆積在腹部 → 更加重胰島素阻抗

這也是為什麼很多女性體重一旦增加，月經就不來、變混亂，瘦下來月經才會出現！

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三、即使只是減少 5% 到 10% 的體重，對症狀就能有顯著的改善：

• 恢復規律排卵，提升受孕率

• 改善月經週期

• 降低雄性素帶來的皮膚問題（痘痘、多毛）

• 增加胰島素敏感度，預防糖尿病發生

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四、多囊性卵巢症候群患者，建議採取多面向的減重策略：

1. 飲食控制

• 低升糖指數（GI）飲食：避免精緻澱粉、含糖飲料。

• 高纖維：增加蔬菜、全穀類，可幫助血糖穩定

• 足夠蛋白質：豆腐、雞胸肉、魚類等，避免血糖快速波動

2. 規律運動

• 建議每週至少 150 分鐘的中等強度運動，如快走、有氧操

• 可搭配肌力訓練，提升基礎代謝率

3. 生活壓力管理

• 壓力大、睡眠品質不佳、失眠都會影響荷爾蒙與胰島素分泌

• 確保良好的睡眠品質和睡眠時數(6-8小時/天)，有助於身體修復與代謝

4. 藥物輔助

● Metformin可改善胰島素阻抗

● 針對雄性素過高，可以使用抗雄性素的藥物，例如 spironolactone

● 搭配荷爾蒙藥物調經

● 其他輔助減重藥物

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五、 「瘦下來不只是為了變漂亮，也為了讓妳的荷爾蒙回歸正常」

多囊性卵巢症候群PCOS 雖是慢性疾病，但是透過生活習慣調整、體重管理等專業協助，症狀是可以大幅改善的！

如果你有月經不規則，體重過重或肥胖等困擾，不妨找專業減重醫師或婦產科醫師做進一步評估，早一步了解身體、早一步走向健康。

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文：好日子診所 沈宜萱醫師

圖：好日子企劃工作室