代謝症候群（Metabolic Syndrome）是一組相互關聯的代謝異常統稱。

依據國民健康署國民營養健康調查顯示，20至64歲民眾中，每4人就有1人罹患代謝症候群。其診斷標準為三高（血壓偏高、血糖偏高、血脂偏高）加二害（腰圍過粗、好的膽固醇偏低），五項中符合三項即為代謝症候群。

其中「高血壓」不僅是最常出現的項目之一，也與心血管風險密切相關。

反過來說，若已經有有代謝症侯群，也會較一般人有4倍高血壓的風險。

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高血壓可分為本態性與次級性兩種。

本態性高血壓為無明確器質性病因者，約佔90%以上，與遺傳、肥胖、胰島素阻抗及交感神經過度活化等代謝因素有關。

相對的，次級性高血壓則可追溯至特定疾病，如腎臟病或內分泌異常。

代謝症候群所導致的高血壓，幾乎皆屬本態性。而當我們改善代謝症候群，也可能同時改善甚至逆轉高血壓的用藥。

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2003 年發表於《Hypertension》期刊的統合分析彙整了 25 項臨床試驗，指出每減重 1 公斤，可使收縮壓（SBP）下降約 1.05 mmHg、舒張壓（DBP）下降 0.92 mmHg。

這表示，即使是輕度減重，也可能對血壓控制產生顯著影響。

這項數據迄今仍被臨床作為生活型態干預的核心依據。

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一般而言一種血壓藥物可以下降約10mmHg的血壓，而減重十公斤可能有類似的效果。

因此有肥胖問題的高血壓患者只要下定決心減重成功，減少高血壓用藥或是不用吃藥的例子比比皆是。

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目前進入新一代減重藥物的時代，除了重視減重的數字，也強調對整體健康的好處，例如改善血壓，保護心、腎等效果。

然而，成功減重後，貴在維持。

因為許多醫學研究也告訴我們，減重後的復胖，血壓仍可能會重返高峰，這又是另一個問題了。

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文：好日子診所 陳勇仁醫師

圖：好日子企劃工作室